Ультразвуковое исследование – это диагностическая процедура, при которой создается изображение структур внутри тела ребенка с помощью отраженных звуковых волн ультразвуковой частоты. В частности, можно исследовать состояние кровеносной системы.
Допплеровское исследование (цветной Допплер) использует высокочастотные звуковые волны и эффект Допплера для измерения кровотока через артерии и вены. Они используются для диагностики и лечения различных заболеваний, включая поиски и оценку тромбов и плохого кровообращения. Ультразвук Допплера может использоваться как часть исследования кровотока и обычно фокусируется на определенной области, такой как сонные артерии на шее, которые снабжают кровью головной мозг, или вены ног для оценки тромбоза глубоких вен. Допплерография также используется для оценки артерий ног и рук, а также почечных артерий.
Дуплексное ультразвуковое сканирование – это исследование, которое сочетает в себе обычное ультразвуковое исследование (изображение структуры кровеносных сосудов) и допплеровское ультразвуковое исследование (изображение потока крови) для выявления аномалий в кровеносных сосудах, влияющих на кровоток. Дуплексный ультразвук использует звуковые волны для создания изображения структуры ваших кровеносных сосудов, и эффект Допплера для симуляции изображения движения крови в сосудах и оценивает скорость и направление потока. Из допплеровского спектра можно получить три основных параметра: направление потока, скорость и показатели артериального сопротивления. Направление потока можно определить по цветовой кодировке. По принятому производителями оборудования соглашению, поток к ультразвуковому датчику отображается на экране красным цветом и отображается над базовой линией в импульсном доплеровском спектре. Кровоток от датчика отображается синим цветом, и наносится на график ниже базовой линии.
Исследование позволяет оценить такие детали, как:
- объем кровотока
- скорость кровотока
- диаметр кровеносного сосуда и степень сужения (при наличии)
Ультразвуковая допплерография может выявить следующую патологию:
- Сгустки крови в венах ног – тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Закупорка артерий (в основном из-за накопления холестерина)
- Плохое кровообращение
- Аневризмы стенок артерий
- Истончение артерий (стеноз)
- Ограничение кровотока у плода во время беременности
Какие виды дуплексного сканирования используются?
Чаще всего у детей проводят следующие исследования с помощью дуплексного сканирования:
Допплерография сонных артерий (каротидная допплерография) – это особый тип исследования, который используется для измерения кровотока через сонные артерии шеи с использованием высокочастотных звуковых волн. Тест используется для расчета скорости кровотока и определения степени сужения кровеносного сосуда, если таковое имеется. Этот тест обычно выполняется для оценки риска инсульта у маленьких пациентов с эпизодами симптоматического цереброваскулярного заболевания, такими как транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт), либо при нейроциркуляторной дистонии.
Транскраниальная цветная дуплексная ультрасонография позволяет визуализировать базальные церебральные артерии через череп с помощью цветовой кодировки скорости кровотока . Артерии Виллизиева круга можно идентифицировать по их анатомическому расположению по отношению к структурам ствола головного мозга и по определению направления потока. Это важный метод нейровизуализации благодаря отличному временному разрешению. Помимо диагностики внутричерепных сосудистых заболеваний, этот метод ценен для последующих обследований при спазме сосудов после субарахноидального кровоизлияния.
Дуплексное сканирование почечных артерий – особый тип ультразвукового исследования, который используется для измерения кровотока по артериям, по которым кровь поступает в почки, с использованием высокочастотных звуковых волн. Тест используется для расчета скорости кровотока и определения степени сужений кровеносных сосудов.
Дуплексное сканирование брюшной аорты исследование для измерения кровотока через самую большую артерию брюшной полости. Тест используется для расчета скорости кровотока и определения степени сужения кровеносного сосуда, если таковое имеется.
Допплерография артерий верхних и нижних используется для измерения кровотока в артериях верхних и нижних конечностей.
Дуплексное сканирование при тромбозе глубоких вен – это вид исследования, которое используется для измерения кровотока в венах верхних конечностей, а также глубоких вен ног и оценки любого препятствия кровотоку, такого как сгусток крови (тромб).
Что происходит во время ультразвуковой допплерографии?
Специальной подготовки для исследования нет, и ребенок может есть и пить по желанию до и после процедуры. Только дуплексное сканирование брюшной полости проводится после ночного голодания, чтобы газы кишечника не нарушали ультразвуковую визуализацию.
Во время ультразвуковой допплерографии ребенка разместят на кресле или столе. Прозрачный гель будет нанесен на визуализируемую область, чтобы обеспечить хороший контакт между телом вами и ультразвуковым датчиком. Датчик будет помещен непосредственно на гель и кожу ребенка на время исследования. Например, для ультразвукового исследования сонной артерии зонд помещают на шею и осторожно перемещают взад и вперед для получения изображения двух сонных артерий. Затем врач исследует изображения на предмет аномалий кровеносных сосудов.
Во время исследования часто можно услышать шумы, поскольку сигналы, исходящие от текущей крови, преобразуются в звук. Иногда врачу может быть необходимо несколько раз слегка сжать икры при исследовании вен на ногах. Это не будет болезненно. Иногда ребенка могут попросить задержать дыхание, чтобы оценить изменение тока крови.
Большинство допплеровских исследований выполняется в течение 30-60 минут. В конце процедуры гель просто вытирается с кожи, чтобы не оставлять следов на одежде.
Риски и побочные эффекты процедуры
Ультразвук – процедура с очень низким риском, и осложнения возникают редко, однако родители должны быть проинформированы о возможных рисках и побочных эффектах.
Если сканирование проводится на болезненной области, ребенок может почувствовать давление или небольшую боль от датчика.
Любая медицинская процедура потенциально может быть связана с непредсказуемым риском, однако дуплексное сканирование является неинвазивным, точным и безопасным методом диагностики.
